Présentation médicale du service Centre Hospitalier de la Polynésie Française (CHPF , site de Taaone à Pirae) Niveau 1 SERVICE de NEPHROLOGIE et HEMODIALYSE L’ Insuffisance Rénale Chronique ( IRC ) se définie comme une altération progressive des fonctions de filtration , d’ excrétion et de sécrétion endocrine du parenchyme rénal, conséquence de lésions anatomiques irréversibles . La plupart des néphropathies évoluent , chacune à son rythme , vers cet état dit d’ urémie chronique .Cette évolution se fait d’ abord à bas bruit , les manifestations cliniques extra-rénales ( hypertension artérielle, anémie, manifestations osseuses, neurologiques ,etc…) souvent révélatrices de l’ IRC n’ apparaissent généralement que lorsque la fonction rénale est réduite à 30% ( ou moins ) de sa valeur normale .Ce qui explique son dépistage souvent tardif si on ne la recherche pas de façon systématique chez les patients à risque . Il est classique , de définir l’IRC nécessitant une première prise en charge par un néphrologue lorsque la fonction rénale est réduite à 50% de sa valeur normale Lorsque l’ IRC atteint un stade avancé,10 à 15% de sa valeur normale , on définie alors l’ Insuffisance Rénale Terminale (IRT). Il devient indispensable pour la survie…